ow alkalischer Phosphatase
Eine Studie untersucht Ursachen für niedrige Serum- alkalische Phosphatase (ALP )-Aktivität in einer großen Veterans Medical Center wurden überprüft. Von 69.864 ALP Bestimmungen über einen Zeitraum von 4 Jahren gemacht , 130 waren niedrig (< 30 U / l, 0,19% ), was 88 einzelnen Patienten (1):von diesen, 83 (vor allem Männer , 96%) der Patienten -Charts wurden überprüft und klassifiziert in zwei Gruppen , die mit und ohne Bedingungen bereits berichtet , mit erniedrigter Serum- ALP-Aktivität in Verbindung gebracht werden :
47 % hatten Bedingungen mit niedrigen ALP-Aktivität , wobei die häufigste Herzchirurgie und Herz-Lungen- (26,5% ) , Unterernährung ( 12,0 %), Magnesiummangel (4,8%) , Hypothyreose (2,4% ) und schwere Anämie (1,2%) assoziiert
nimmt in beiden ALP und Magnesium in den postcardiac Chirurgie-Patienten beobachtet scheinen eine Folge der Herzchirurgie und Herz-Lungen- sein , und konnte nicht allein zugeschrieben werden Hämodilution
Magnesium- Ion ist ein Aktivator der ALP-Aktivität , aber die Zugabe von Magnesium zu Serumproben von postoperativen Herzchirurgie -Patienten mit niedrigen ALP-Aktivität konnte ALP Aktivität wiederherzustellen , dies legt nahe, dass andere als Magnesium für ALP-Aktivität notwendigen Faktoren wurden von der Pumpe entfernt kardiopulmonalen
53% der Patienten keine klinischen Bedingungen zuvor mit niedrigen ALP-Aktivität verbunden
kein Fall von klinisch manifesten hypophosphatasia , für die ALP-Aktivität gering ist das charakteristische Merkmal , wurde in dieser Population von Veteranen gefunden
Es gibt eine große Liste der genannten möglichen Ursachen (1,2) für eine niedrige alkalische Phosphatase ( ALP) Ebene - weniger als 30IU :
Zinkmangel
Magnesiummangel
hypophosphatasia
eine angeborene Stoffwechselstörung , ist klinisch von defekten Knochenmineralisierung gekennzeichnet , was zu einem übermäßigen mineralisierten Knochenmatrix und biochemisch durch mangelnden Aktivität des Gewebe - unspezifischen ALP Isoenzym der in Geweben und im Serum, erhöhte Ausscheidung von Phosphoethanolamin und anorganischem Pyrophosphat, erhöht Plasma Pyridoxal-5'- Phosphat, Gesamt-Serum- ALP verringerte Aktivität und radiologischen , histologischen und klinischen Merkmalen der Rachitis
Herzchirurgie und Herz-Lungen-
Artefakte mit Gewinnung von Blut in EDTA -oder Oxalat- Antikoagulans verbunden
Hypothyreose
mit niedrigen Serum- ALP -Aktivität, die normal nach Therapie mit Schilddrüsenhormonen zurück verbunden
schwere Anämie
Perniziosa
in perniziöse Anämie, ist die Aktivität der Osteoblasten abhängig von Cobalamin- und Knochenstoffwechsel wird durch einen Mangel an Cobalamin betroffen
Cobalamin -Mangel -Patienten haben signifikant niedrigere Serumkonzentrationen von ALP ( Skelett ALP) und Osteocalcin als tun unberührt Kontrollpatienten
Protein / Kaloriendefizit
Östrogen-Ersatztherapie bei postmenopausalen Frauen
Östrogen-Ersatztherapie bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose wird mit niedrigen Konzentrationen ALP , ein Effekt auf die Hemmung der Knochenresorption durch Östrogen zurückzuführen verbunden
Endstadium der chronischen Osteopenie Nierenosteodystrophie
Morbus Wilson
Achondroplasie und Hypothyreose bei Kindern
bei Kindern , verringert oder niedriger ALP-Aktivität gestört Skelettwachstum , die Einstellung des Knochenwachstums oder klinischen Zuständen, wie Achondroplasie Signal
Vitamin -C-Mangel
andere Bedingungen , die als mögliche Ursachen für eine niedrige ALP vorgeschlagen haben, sind:
Milch - Alkali-Syndrom , Über Einnahme von Vitamin D , Zöliakie, Hypoparathyreoidismus , die Aufnahme von radioaktiven Schwermetall, Drogen wie Clofibrat, jüngste massive Bluttransfusionen oder posthepatischer Resektion und Transplantation
Referenz:
1) Lum G. Bedeutung der niedrigen Serum- alkalische Phosphatase-Aktivität in einer überwiegend männlichen Erwachsenen population.Clin Chem . 1995 Apr ; 41 (4) :515-8 .
2) Shaver WA et al. Niedrige Serum alkalische Phosphatase-Aktivität in Wilsons disease.Hepatology . 1986 Sep- Oktober , 6 (5) :859-63